Smadzeņu MRI

Cilvēka smadzenes ir visgrūtāk izpētīt un diagnosticēt slimību. Bet, attīstoties un uzlabojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir daudz vieglāk pārbaudīt šo cilvēka ķermeņa daļu. Smadzeņu MRI ir populāra un diezgan informatīva procedūra, kas palīdz identificēt visus pārkāpumus šī orgāna darbā..

Neskatoties uz to, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošanu tagad dzird daudzi, šī procedūra pacientiem rada daudz jautājumu: galvas MRI - kas tas ir? Kāpēc smadzeņu MRI? Kā šī procedūra tiek veikta un ko tā parāda?

Manipulācijas būtība

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir mūsdienīga diagnoze, kas sniedz maksimāli noderīgu informāciju par smadzeņu audu stāvokli, netraucējot to struktūras. Šāda galvas MRI tiek veikta tomogrāfā. Šī ir īpaša ierīce, kas rada spēcīgu magnētisko lauku, kas pacienta ķermenī uztur stabilu magnētisma stāvokli..

Pacienta ķermeņa izstarotie radiosignāli tiek pārraidīti uz datortehniku, un speciālists var apskatīt kvalitatīvu, detalizētu apskatāmā orgāna displeju. Mūsdienu tomogrāfi ļauj iegūt attēlu jebkurā plaknē, kamēr pacients atrodas vienā pozīcijā. Smadzeņu magnētiskās rezonanses laikā galvaskausa kauli nebojā ainu, jo tie nespīd cauri un nepārklājas.

Manipulācijas laikā radiologs var patstāvīgi pielāgot vēlamo frekvenci MRI aparātā, lai detalizētu pētāmos objektus. Tāpēc galvas MRI ļauj redzēt deguna veidojumus, mutes dobuma deformācijas, kā arī auss kanālu problēmas..

MRI veidi un veidi

Izprotot jautājumu par to, kas ir smadzeņu MRI, pacients var saskarties ar noteiktu klasifikāciju. Lai palielinātu efektivitāti, ir izstrādāti daži magnētiskās tomogrāfijas veikšanas režīmi:

  • Standarta pētījums ļauj identificēt labdabīgas un ļaundabīgas masas, kā arī apgabalus ar visizteiktāko asins plūsmas samazināšanos.
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ļauj novērtēt asinsvadu anatomiju un asinsrites funkcionālās iezīmes.
  • Traktogrāfija nodrošina ar difūziju svērtus attēlus. Pateicoties tam, ir iespējams pārbaudīt smadzeņu baltās vielas traktātus, atpazīt to virzienu, noteikt pārvietošanos vai deformāciju, novērtēt integritāti.
  • Perfūzijas MRI ļauj novērtēt asins plūsmu pat mazākajos asinsvados. Arī šī metode parāda ne tikai asiņu daudzumu, bet arī laiku, kas tam nepieciešams.
  • Funkcionālais MRI tiek veikts, lai izmērītu neironu aktivitātes izraisītās asinsrites izmaiņas. Process nosaka noteikta smadzeņu apgabala aktivizāciju uz tā normālas darbības fona fizisku faktoru vai patoloģisku apstākļu ietekmē..

Turklāt ir 2 galvenie smadzeņu MRI veidi - ar kontrasta uzlabošanu un bez tās. Pirmais veids, kas nodrošina pilnīgu diagnozi, tiek uzskatīts par prioritāti. MRI veikšana bez kontrasta ir piemērota tikai tad, ja smadzeņu MRI procedūra tiek veikta profilaktiskos nolūkos vai ja ir kontrindikācijas tās ieviešanai.

Indikācijas

Pacienti bieži interesējas par to, kāpēc tiek veikta smadzeņu MRI un kādus apstākļus un slimības var noteikt šāda pārbaude? Patiesībā smadzeņu izpēte var atklāt daudzas nopietnas slimības un traucējumus..

Galvas un kakla MRI var izrakstīt šādos gadījumos:

  • biežas galvassāpes un reibonis;
  • dzirdes zudums, skaņas sajūta vienā vai abās ausīs, ja nav ārēja skaņas avota;
  • vieglprātība;
  • pirmās insulta pazīmes;
  • nejutīgums un vājums rokās un kājās;
  • ritmiskas, ātras stumbra vai ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas;
  • samazināta atmiņa un koncentrēšanās spēja, runas traucējumi, skaidrs intelekta samazinājums;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • pastāvīga hipertensija;
  • traucēta kustību koordinācija un ģībonis;
  • redzes traucējumi;
  • asinsvadu distonija;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • psihiski traucējumi.

Arī galvas MRI izmanto, lai pārbaudītu acis, ausis, dzirdes un redzes nervus, diagnosticētu hipofīzes slimības un atklātu tūskas, abscesu vai infekciju cēloņus. Ja pacientiem ir iedzimta nosliece uz insultu vai sirdslēkmi, viņiem ik pēc 2 gadiem jāveic galvas MRI..

Indikācijas MRI, izmantojot kontrastu:

  • Aizdomas par infekcijas, iekaisuma vai karcinomu. Bojāti audi parasti labi uzkrāj kontrastvielu.
  • Ļaundabīgi audzēji. Ar kontrasta uzlabošanu audzēja robežas un tā struktūra ir labāk redzama.
  • Pēc smadzeņu operācijas. MRI ar kontrastu palīdz novērtēt audzēja izņemšanas kvalitāti un izslēgt atkārtotu bojājumu parādīšanos.
  • Smadzeņu metastāžu meklēšana. Kontrasta uzlabošana palielina varbūtību atklāt audzēja šūnu izplatīšanos no izcelsmes vietas (primārā audzēja) uz citām pacienta ķermeņa daļām un orgāniem.
  • Multiplās sklerozes procesa aktivitātes novērtējums. Tas palīdz noteikt ārstēšanas metodes..

To, ko parāda smadzeņu MRI, nevar izteikt ar dažiem vārdiem. Šajā procesā var noteikt neoplazmu, iekaisuma procesu, selektīvus mielīna apvalka bojājumus, cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu (insultu), smadzeņu trauku struktūras patoloģiju un gerontoloģiskas izpausmes. Ar MRI palīdzību tiek diagnosticēta lielākā daļa smadzeņu slimību. Un arī tas tiek veikts, lai noskaidrotu citu pētījumu laikā iegūto pētījumu rezultātus vai uzraudzītu slimību gaitu dinamikā.

Kontrindikācijas

No pirmā acu uzmetiena MRI diagnostika tiek uzskatīta par absolūti drošu, bet vai to ir iespējams izdarīt visiem pacientiem bez izšķirības? Nē, MRI tiek veikta, ņemot vērā esošās absolūtās un relatīvās kontrindikācijas. Šādos gadījumos ārsts nevar uzņemt pacientu procedūrā:

  • mākslīgie sirds vārsti;
  • koronāro stentu;
  • elektrokardiostimulatori, mākslīgie sirds ritma vadītāji;
  • insulīna sūkņi;
  • kohleārais implants;
  • ossikulāras protēzes;
  • vagusa nerva elektrosimulācija;
  • intraokulāras lēcas;
  • metāla sprādzes pēc smadzeņu un asinsvadu operācijas;
  • metāla implanti;
  • nēsājot bērnu pirmajā trimestrī.

Relatīvās kontrindikācijas MRI: pacienta vispārējs nopietns stāvoklis, epilepsija, šizofrēnija (tikai kopā), pacienta nespēja palikt nekustīgam uz sāpju sindroma vai neiroloģisku slimību fona, bailes no ierobežotas telpas.

Procedūras izpilde

Smadzeņu MRI veikšanā nav būtisku atšķirību no šī izmeklējuma standarta veiktspējas. Pacients novelk drēbes un visus svešķermeņus (rotaslietas, noņemamas protēzes, brilles). Pacients atrodas uz muguras uz kustīga galda, kur viņš tiek fiksēts ar īpašām jostām. Uz galvas tiek uzlikta "ķivere". Mobilais galds tiek ievietots tomogrāfa tunelī, un radiologs aizved savu darba vietu blakus telpā esošo monitoru priekšā..

Kontrastu var uzlabot divējādi. Zāles tiek ievadītas vienu reizi intravenozi tieši pirms skenēšanas (0,2 mg / 1 kg pacienta ķermeņa svara). Vai arī to injicē intravenozi, izmantojot īpašu dozatoru. Pacientiem ar kustīgu psihi un visiem, kas to lūdz, tiek piešķirti nomierinoši līdzekļi. Skenēšanas procesā pacientu traucēs troksnis, tāpēc viņš var izmantot ausu aizbāžņus.

Pacientam jābūt pēc iespējas nekustīgākam vidēji 60 minūtes un skaidri jāsadarbojas ar diagnostikas ārstu, ja viņš dod kādas komandas. Procedūras beigās primāro atšifrēšanu var iegūt 20 minūšu laikā. Detalizētāku secinājumu var sagatavot 1-3 dienas..

Smadzeņu, galvas asinsvadu un mugurkaula kakla daļas MRI tiek veiktas daudzās klīnikās, un tam ir daudz iemeslu. Tas, ko parāda galvas MRI, tiek ievadīts pētījuma protokolā, norādot visu diagnosticēto struktūru formu, lielumu un stāvokli. Pēc atšifrēšanas radiologs to nodod pacientam, un tam ir pievienota arī filma ar attēliem vai tomogrammas versija, kas ierakstīta elektroniskajā nesējā..

Tikai ārstējošais ārsts, nevis diagnostikas ārsts, var izdarīt secinājumu par to, cik nozīmīgs ir tas, ko MRI atklāj, kā arī izvēlēties ārstēšanas taktiku. Tāpēc pētījuma rezultāti ir jāpārsūta viņam.

Rezultātu dekodēšana

MRI aprakstā radiologs identificē veselīgas smadzenes vai patoloģiju klātbūtni. Tas, ko var parādīt veselīgas smadzenes, tiek aprakstīts šādi:

  • Visas smadzeņu struktūras ir attīstītas pareizi, rezonanses signāla intensitātes pakāpe ir normas robežās.
  • Cerebrospināla šķidruma dobumi attīstās pareizi, nesarūkot un neizplešoties.
  • Smadzeņu trauku ārējā apvalka spraugas, kā arī dobums starp pia mater un arahnoīdu nav paplašinātas. Smadzeņu garozas rievas un krokas ir normālas.
  • Smadzeņu anatomiskās struktūras ir normāla izmēra bez pārvietošanās.
  • "Tukšo turku seglu" sindroma nav, apakšējā smadzeņu piedēklī netika identificētas patoloģijas.
  • Galvaskaula kaulos, kas satur acs ābolu un tā piedēkļus, deguna blakusdobumos un ausī, nav patoloģijas pazīmju..
  • Smadzeņu audiem nav lokālu un plaši izplatītu izmaiņu.
  • Kontrasts vienmērīgi aizpilda smadzeņu asinsvadu tīklu.

Pēc procedūras veikšanas pašiem nav vērts analizēt rezultātus, jo veseliem cilvēkiem var noteikt arī dažāda veida novirzes, taču tām nav nozīmīgas klīniskas nozīmes..

Pacientu atsauksmes

Teorētiski lasīt par to, kā notiek diagnostika, ir labi, bet uzzināt pārskatus par tiem, kas to jau ir izmēģinājuši, ir daudz interesantāk.

MRI ir spēcīgs rīks, kas precīzi diagnosticē un ļauj pareizi un pilnīgi diagnosticēt. Diagnostikas centra radiologs var atšifrēt smadzeņu MRI, bet izdarīt secinājumu par MRI, un tikai ārstējošajam ārstam jānosaka ārstēšana.

Kādam nolūkam ir paredzēta smadzeņu MRI?

Lai atbildētu uz jautājumu: kāpēc tiek veikta galvas MRI, paskaidrosim, ka šī ir magnētiskās rezonanses pārbaude, kuras mērķis ir noteikt orgānu morfoloģiskās izmaiņas, kā arī smadzeņu šūnu asins piegādes kvalitāti. Mūsdienās viena no precīzākajām metodēm ķermeņa asinsvadu, mīksto un kaulu audu stāvokļa diagnosticēšanai ir neinvazīvs pētījums, izmantojot ļoti jutīgu aprīkojumu. Indikācijas pētījumiem ir visi neiroloģiski simptomi: reibonis, ģībonis, redzes pasliktināšanās, dzirde, līdzsvara nestabilitāte, kā arī citas veselības stāvokļa novirzes no normas.

Galvas magnētiskās rezonanses metodei vecumdienās ir liela nozīme smadzeņu organisko bojājumu noteikšanā, lai novērstu turpmāku patoloģijas attīstību. Galvas tomogrāfija jāveic, ja ir aizdomas par jaunveidojumiem, kā arī smadzeņu tūsku, piemēram, traumu gadījumā negadījumos, nokrīt uz slideniem ceļiem, jo ​​smadzeņu trauku MRI ļauj savlaicīgi sākt koriģējošu ārstēšanu, kas novērš centrālās nervu sistēmas un asinsrites sistēmas slimību progresēšanu.

MRI smadzeņu skenēšanas procedūra

Daudzi vecāka gadagājuma pacienti jautā, kāpēc viņi veic smadzeņu MRI, baidoties no šīs procedūras. Lai mazinātu stresa situāciju, ir svarīgi paskaidrot, ka šāds smadzeņu darbības izpētes veids ir pilnīgi drošs. Kā procedūra darbojas:

  1. Ja slēgta tipa tomogrāfs ir caurules formā, cilvēks tiek novietots uz īpašas gultas, kas lēnām pārvietojas liela aparāta iekšpusē. Tajā atrodas īpaši sensori, kas gandrīz klusi un pilnīgi nesāpīgi skenē smadzeņu audu un asinsvadu slāņu stāvokli.
  2. Izmantojot atvērta skata tomogrāfu, pacients tiek novietots uz īpaša galda, virs kura un zem tā atrodas magnētiskā tipa skenēšanas ierīces.
  3. Drošības apsvērumu dēļ cilvēks tiek piestiprināts pie galda ar stiprinājuma jostām. Austiņas tiek lietotas, ja pacients ierodas MRI izmeklējumā, kas ir neatbilstoši saistīts ar ierīces radītām skaņām.
  4. Iepriekšēja īpaša sagatavošanās eksāmenam praktiski nav nepieciešama. Jums vienkārši jānoņem no ķermeņa pulksteņi, pīrsingi un rotaslietas, kas izgatavotas no zelta un sudraba. Koridorā tiek atstātas somas ar plastmasas elektroniskām kartēm, kā arī sīkrīki un citas lietas ar metāla rāmjiem, detaļas.
  5. Ja asinsrites analīzei ir nepieciešams lietot kontrastvielu (piemēram, jodu), ārsts veic iepriekšēju pārbaudi alerģiskas reakcijas noteikšanai..
  6. Skenēšanas procedūras ilgums tiek noteikts atkarībā no vēlamo attēlu sarežģītības un skaita: no ceturtdaļas stundas līdz 60 minūtēm.

Precīzāki diagnostikas rezultāti tiek iegūti slēgtā aprīkojumā, bet, ja cilvēkam ir nosliece uz klaustrofobijas lēkmēm vai ļoti vecs (slims) pacients ir histērisks no jebkādām procedūrām, viņam tiek nozīmēta datortomogrāfija, kur viņš redz apkārtni, ir tiešs kontakts ar radiologu.

Turklāt ar atvērtu tomogrāfu tiek pētītas bērnu smadzenes, kā arī cilvēki ar aptaukošanos un neiekļaujas mašīnā..

Indikācijas artēriju un smadzeņu audu izpētei ar MRI, simptomi

Pirms personai tiek izrakstīts smadzeņu MRI, viņš veic vispārīgus un bioķīmiskus asins testus. Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka provizorisku diagnozi un tomogrāfiskās izmeklēšanas piemērotību. Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc veikt MRI, mēs atklāsim galvenos MRI pārbaudes rādītājus šādu simptomu klātbūtnē:

  • akūtas sāpes galvā, kaklā uz nespēka fona, augsta temperatūra;
  • reibonis, ģībonis;
  • zvana un trokšņi ausīs;
  • strauja redzes funkciju samazināšanās;
  • hipertensija vai pēkšņas spiediena izmaiņas;
  • atmiņas zudums (pilnīgs vai daļējs);
  • spazmas ar daļēju galvas audu jutīguma zudumu;
  • pastāvīga vemšana, slikta dūša pēc traumatiskas smadzeņu traumas;
  • ENT orgānu slimības, ko papildina strutojošs iekaisums, asiņošana;
  • krampji, krampji kā epilepsijas pazīme, citi organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • ateroskleroze, senila demence;
  • endokrīnās sistēmas un asinsrites orgānu traucējumi.

MRI ir jānosaka, ja ir pieņēmums par audzēja klātbūtni un smadzeņu pietūkumu, kā arī tad, kad parādās insulta, sirdslēkmes un citu sirdsdarbības traucējumu simptomi. Nav jābaidās no sarežģījumiem. Pirms atsaukšanās uz procedūru ārsts vispirms nosaka kontrindikāciju klātbūtni, jo dažos gadījumos ir aizliegts veikt MRI.

Relatīvie un absolūtie MRI aizliegumi

Nav pieņemami pētīt, izmantojot MRI, ja personai galvas rajonā, dzemdes kakla rajonos ir uzstādīti dažāda veida implanti, kas satur metāla daļas, kuras piesaista magnēts, kā arī elektroniskas ierīces. Piemēram, jūs nevarat veikt cilvēka smadzeņu trauku MR ar elektrokardiostimulatoru, jo magnētiskie viļņi traucē viņa darbu. MRI nav ieteicams arī tad, ja pacientam ir tetovējumi ar krāsvielu, kas satur metāla daļiņas. Salīdzinoši iespējamās situācijas, kas ļauj veikt izpēti, ietver šādus gadījumus:

  • neferromagnētiskas implantu ierīces;
  • pirmā trimestra grūtniecība;
  • bērni līdz piecu gadu vecumam;
  • sirds patoloģija;
  • fobijas.

Procedūra tiek nozīmēta piesardzīgi mātēm bērna zīdīšanas periodā, ieviešot kontrastvielu pētniecībai. Ārsts var noteikt citus iemeslus, kas ierobežo magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošanu.

MRI smadzeņu izmeklēšanas iespējamība

Par kādām patoloģijām, kad tas ir nepieciešams un kāpēc MRI tiek nozīmēts bez kļūdām. Pētījumi jāveic steidzami, ja ir vismaz viena no šādu patoloģiju pazīmēm:

  • aizdomas par audzēju, smadzeņu tūsku;
  • galvas zonas hematomas, mugurkaula kolonnas klātbūtnē;
  • ja ir insulta uzbrukums;
  • pēc nelaimes gadījumiem tika atklāti sasitumi, galvas un kakla audu pietūkums;
  • ar osteohondrozi, skoliozi, aterosklerozi ir asinsrites pārkāpums;
  • ar konvulsīviem simptomiem kā epilepsijas pazīmi;
  • ja ir aizdomas par aneirismu;
  • ar šķidruma uzkrāšanos smadzeņu audos.

Pēc procedūras ārsts saņem 3D attēlu sēriju, kas vizuāli precīzi atspoguļo asinsvadu, audu un kaulu izmaiņas galvas un kakla rajonā.

Veselības anomāliju diagnostika ar smadzeņu trauku MRI

Smadzeņu asinsvadu MRI reģistrē šādus patoloģiskus apstākļus:

  • sašaurināšanās, asinsvadu plīsums;
  • holesterīna plāksnes;
  • asinsrites audu sienu stratifikācija un izliekums;
  • eritrocītu - asins recekļu uzkrāšanās klātbūtne un vieta;
  • apgabali, kur ir traucēta asinsriti;
  • deģeneratīvas morfoloģiskas, strukturālas izmaiņas garozā un smadzeņu audos;
  • audzēji, infekcijas rakstura šūnu organiski bojājumi.

Attēlos skaidri redzamas galvas, dzemdes kakla reģiona zonas ar iekaisuma procesiem.

Smadzeņu patoloģijas vizuāla identificēšana

Ko īsti radiologs pēta attēlos un apraksta noslēgumā:

  • galvas anatomiskā struktūra;
  • asinsvadu anomālijas (aneirismas un lūmena sašaurināšanās);
  • audzēji;
  • asiņošanas klātbūtne (neesamība), audu tūska;
  • ausu, deguna, rīkles slimības;
  • traumatiskas izmaiņas;
  • hipofīzes slimības;
  • meningīts;
  • encefalopātija (ieskaitot alkoholisko);
  • Parkinsona slimība, kā arī Alcheimera slimība;
  • skleroze, senils demences pazīmes, citas patoloģijas.

Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā identificēto slimību specializētās onkoloģiskajās, neiroloģiskajās, ķirurģiskajās nodaļās saskaņā ar medicīnisko politiku bez maksas.

Kurš ārsts var izrakstīt smadzeņu MRI

Gadījumā, ja ir kādas latentas kaites, kas saistītas ar veselības pasliktināšanos, sākotnēji visi pacienti vēršas pie ģimenes ārsta, ģimenes ārsta, lai pārbaudītu asins analīzi. Pēc tam ārsts, ja ir pierādījumi, norunā konsultāciju pie šaura speciālista, kurš izsniegs nosūtījumu uz CT, citiem pētījumiem (aptuvenais rindas laiks: 2 nedēļas - mēnesis). Valsts medicīnas iestādēs procedūra ir bez maksas.

Akūti nepieciešams smadzeņu trauku MRI gadījums vispirms notiek pēc tam, kad ķirurgs atklāj galvas traumas, un neirologs identificē smagas neiroloģiskas patoloģijas.

Turklāt steidzams magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījums obligāti tiek veikts gadījumā, ja pacients tika uzņemts ātrās palīdzības mašīnā, izmeklēšanas laikā nenoskaidrota iemesla dēļ ir bezsamaņā. Smadzeņu aktivitātes un asinsvadu stāvokļa analīzi, ko izrakstījis terapeits, neirologs, neiroķirurgs, onkologs, atšifrē radiologs. Attēlus pārskata un analizē dators, tos var izdrukāt uz papīra loksnēm, paplašinot nepieciešamās smadzeņu zonas un dzemdes kakla reģionu.

Lai ērti novirzītu ārstējošo ārstu, informācija tiek pārsūtīta uz diskiem, zibatmiņas kartēm vai attēli tiek nosūtīti tieši ārstējošajam ārstam pa e-pastu. Kāpēc tiek nozīmēta MRI, nevis rentgenstaru izmeklēšana, ir jautājums, uz kuru atbilde slēpjas faktā, ka attēli, kas iegūti, izmantojot magnētiskās rezonanses analīzi, ir frontāli, ar slīpām daļām, aksiāli, tāpēc tie daudz ticamāk atspoguļo asinsvadu un orgānu patoloģiskās izmaiņas. Turklāt procedūras laikā pacients netiek pakļauts radiācijai, kas ir bīstama daudzām smadzeņu slimībām. MRI daudzveidīgajām priekšrocībām - mūsdienīgai un drošai metodei - vajadzētu radīt pacientos pilnīgu pārliecību, un vārds "baidās" vienkārši nav piemērots situācijā, kad MRI tiek nozīmēts.

Kā tiek veikta smadzeņu MRI?

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir procedūra, kas ļauj redzēt smadzeņu struktūras un identificēt dažādas slimības. Tas ir nekaitīgs, drošs, nesāpīgs un atraumatisks, bet tajā pašā laikā ļoti informatīvs.

Uz kā balstās smadzeņu MRI

Smadzeņu MRI diagnostikas efekts ir balstīts uz kodolmagnētisko rezonansi. Reaģējot uz ģeneratora radīto spēcīgo starojumu, audos esošie atomu ūdeņraža kodoli sarindojas pa elektromagnētiskā lauka spēka līnijām un sāk vibrēt. Katrs atoms kļūst kā vērpoša mini-jula, kas izstaro enerģijas viļņus.

Dažādas struktūras izstaro atšķirīgu enerģijas daudzumu - daži to piešķir intensīvāk, bet citi - vājāk. Atšķirību reģistrē ierīce, kas uzņem attēlus (šķēles) dažādās projekcijās.

Šim nolūkam pacients tiek ievietots tomogrāfā, kurā ģeneratori uztur augstas frekvences elektromagnētisko lauku. Īpaši radioviļņi rada impulsus, un spoles reģistrē vibrējošu atomu sūtīto enerģiju.

Iegūtie šķēles attēli tiek izmantoti, izmantojot īpašu datorprogrammu, trīsdimensiju matricā, kurā uz pelēka fona tiek vizualizēti tumši vai gaiši neveselīgi apgabali..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm

MRI izmeklēšana sniedz daudz precīzākus rezultātus nekā rentgenstaru, ehoencefalogrāfijas (EchoEG), ultraskaņas un citu diagnostikas iespēju izmantošana. Tas ļauj iegūt maksimālo datu apjomu par esošajiem audzējiem, slimībām, pēctraumatiskajām un pēctrauma izmaiņām. Atšķirībā no CT un rentgena, šajā gadījumā ķermenis netiek apstarots.

Gatavos attēlos tiek vizualizēti tikai mīkstie audi. Galvaskausa kauli nav redzami, tāpēc tie netraucē analīzi un dekodēšanu.

MRI diagnostikā izmantotais kontrastviela daudz retāk izraisa alerģiskas reakcijas, salīdzinot ar rentgenstaru kontrastvielām, ko izmanto rentgena stariem.

Kā notiek procedūra

Pacients noņem visus metāla rotaslietas un izņem noņemamas protēzes, kas satur metālu.

Pacients tiek novietots uz kustīga galda un fiksēts ar īpašām jostām. Šis pasākums ir nepieciešams, jo gulēšana tomogrāfā, turot nekustīgi, prasīs daudz laika..

Uz galvas tiek uzlikta ierīce, kas aprīkota ar vadiem, kas pārraida un saņem radiosignālus. Aprīkojums ir diezgan skaļš un nogurdinošs ar pastāvīgiem klikšķiem un svilpieniem. Tāpēc pacienta ausis ir aizsargātas ar ausu aizbāžņiem. Pēc tam galds iebrauc ierīcē, un speciālists apsēžas pie datora, kurš analizē un apstrādā pārraidītos datus..

Ar šo paņēmienu tiek uzņemti attēli, kuru kvalitāte ir atkarīga no konkrētā MRI skenera īpašībām. Jo plānāki ir aprīkojuma veiktie vizuālie griezumi, jo precīzāki būs gala attēli. Diagnozes ilgums ir 20-30 minūtes, un, lietojot kontrastējošu - līdz stundai.

Pēc MRI diagnostikas jūs varat nekavējoties atgriezties ierastajā dzīvē. Nekādas blakusparādības vēlāk un MRI izmeklēšanas laikā nerodas, izņemot ārkārtīgi retu alerģiju pret gadolīnija sāļiem.

Gatavie attēli tiek izsniegti rokās, kas iespiestas vai ierakstītas magnētiskā vidē - diskā vai zibatmiņas kartē. Iespēja nosūtīt uz e-pastu ar SMS paziņojumu.

Smadzeņu MRI veidi

  • Standarts - darīts, neieviešot kontrastējošus risinājumus, bet tajā pašā laikā sniedz pietiekamu informācijas daudzumu.
  • Turpretī vēnā injicē zāles, kas satur gadolīnija sāļus - gadopentētiskās un gadoteriskās skābes, Omniscan, Magnevist uc Šie šķīdumi iekļūst asinīs un, nonākot MR-tomogrāfa staros, izgaismo iegūto "attēlu". Šajā gadījumā mainītās zonas kļūst labāk redzamas, kas vienkāršo dekodēšanu. Šo metodi visbiežāk izmanto, lai identificētu asinsvadu anomālijas, multiplo sklerozi un audzēju veidojumus. Kontrastvielas devu izvēlas individuāli, ņemot vērā svaru.
  • MR angiogrāfija tiek veikta, lai novērtētu asinsvadu stāvokli aterosklerozes, aneirisma, asins recekļu un pirmsinsulta stāvoklī Izgatavots ar gadolīnija kontrastu, lai detalizēti parādītu asinsrites problēmas.
  • Hipofīzes MRI - piedēklis, kas ir endokrīnā dziedzeris. Hipofīze izdala hormonus, kas ir atbildīgi par reproduktīvo funkciju, audu metabolismu un cilvēka augšanas regulēšanu. Pārbaude tiek nozīmēta aizdomām par adenomu - labdabīgu audzēju, kas izraisa migrēnai līdzīgas sāpes, hormonālos traucējumus, gigantismu, neauglību, aptaukošanos un seksuālās disfunkcijas. Šī pati metode atklāj hipofīzes ļaundabīgus veidojumus ar līdzīgiem simptomiem un kopā ar izteiktu veselības pasliktināšanos..

Apmācība

MRI procedūra nav nepieciešama īpaša sagatavošana, tāpēc tā tiek veikta jebkurā diennakts laikā. Ja tiek plānota anestēzija, vakarā ir atļautas tikai vieglas vakariņas, un no rīta jums nevajadzētu ieturēt brokastis un pat dzert ūdeni, lai neizraisītu vemšanu pēc anestēzijas..

Indikācijas vispārējai anestēzijai uz MRI

Intravenoza vai inhalācijas sedācija ir nepieciešama tikai pacientiem, kuri nespēj ilgstoši turēt ķermeni nekustīgu. Galvenās vispārējās anestēzijas indikācijas:

  • Klaustrofobija ir bailes no slēgtām telpām. Šādi pacienti, atrodoties aparāta iekšienē, piedzīvo paniku, kas negatīvi ietekmē veselību un padara neiespējamu MRI diagnostiku..
  • Psihiski traucējumi ar neparedzamu uzvedību un lielu uzbudināmību.
  • Nekontrolētas piespiedu kustības ar galvu (bobbing, trīce, tikas).
  • Epilepsija un cita veida krampju gatavība un krampji - anestēzija tiek ievadīta tikai intravenozi, jo pastāv risks izraisīt lēkmes uzbrukumu.
  • Agra bērnība. Mazi bērni nevar ilgi gulēt nekustīgi MRI skenerī, tāpēc viņiem tiek parādīta vieglas maskas anestēzija.
  • Spēcīgs sāpju sindroms, kurā ilgstoša uzturēšanās vienā pozā rada diskomfortu, krampjus, sāpes un spazmas.

Indikācijas smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanai

  • Jaunveidojumi vai to metastāzes. Diagnostika ir paredzēta ilgstošām migrēnai līdzīgām sāpēm, pēkšņam redzes un dzirdes zudumam, dzirdes, ožas un redzes halucinācijām, apjukuma lēkmēm, pēkšņiem lasīšanas un rakstīšanas traucējumiem, kas bieži pavada onkopatoloģiju..
  • Epilepsija un citas slimības, kas izpaužas kā ģībonis, apjukums un krampji.
  • Aizdomas par vienu vai vairākām cistiskām dobumiem, kas piepildīti ar šķidrumu, asiņaini vai citādi.
  • Iespējama parazītu (cysticercus un ehinokoku) klātbūtne gar asinsvadu gultni ar asins plūsmu galvas iekšienē.
  • Iekaisumi - meningīts, encefalīts, arahnoidīts, mielīts. Infekcijas, ko izraisa infekcijas - masalas, herpes, tuberkuloze, toksoplazmoze, ērču encefalīts.
  • Rehabilitācija pēc insulta, traumatiskas smadzeņu traumas un operācijas. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību ārsts novērtē ārstēšanas efektivitāti un paredz ilgtermiņa rezultātus.
  • Multiplās sklerozes, Alcheimera slimības un citu deģeneratīvu procesu attīstības varbūtība.
  • Bērniem tiek pārbaudītas iedzimtas patoloģijas un hidrocefālija.

Ar visām šīm slimībām dzīvība un veselība ir tieši atkarīga no savlaicīgas diagnostikas. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par smadzeņu darbības traucējumiem sev vai bērnam, jums jāierodas klīnikā un jāpārbauda.

Ko parāda rezultāti

MRI izmeklēšana, īpaši ar kontrasta uzlabošanu, atklāj daudzus patoloģiskus procesus. Sadaļās detalizēti redzami blīvējumi, cistiskās dobumi, hematomas (asins uzkrāšanās). Tiek piešķirtas rētas, parazīti un to cistas, deģenerācijas perēkļi, skleroze un iekaisums.

Tiek diagnosticētas asinsvadu izmaiņas, kas izpaužas kā traucēta caurlaidība, asinsvadu sašaurināšanās vai paplašināšanās, aneirisma parādīšanās (sienu izspiešanās) un tromboze.

Nosaka audu bojājuma pakāpi traumatiskā smadzeņu traumas, hemorāģisko un išēmisko insultu gadījumā. Skartās teritorijas izskatās vieglākas un ir redzamas pat ar maziem izmēriem un retiem neiroloģiskiem simptomiem.

Noteiktie iedzimtie defekti - orgāna nepietiekama attīstība un hipertrofija, mazi un nepareizi izvietoti gyri, cistas, holoproencefalija - dalīšanās trūkums puslodēs. Tiek atklāts hidrocefālija - šķidruma uzkrāšanās kambaros, kas ar šo anomāliju ir ievērojami palielinājušies.

Patoloģiskās zonas un jaunveidojumi izskatās kā tumši vai gaiši dažāda lieluma un formas plankumi, kas izceļas uz pelēcīga fona. Onkoloģiskajiem roņiem, īpaši ļaundabīgiem, ir neskaidras, nevienmērīgas malas un apkārtējās nekrozes zonas.

Visiem, kas ārstēti ar jebkuras lokalizācijas onkopatoloģijām, ieteicams periodiski veikt MRI diagnostiku. Tas atklāj metastāzes, kuras parasti pavada vēža atkārtošanās.

Cik bieži var veikt smadzeņu MRI

Tā kā MRI diagnostiku nepapildina starojuma iedarbība, to var veikt bezgalīgi bez mazākā riska. Tādēļ, ja ārsts nosūtīja otro pētījumu, jums nevajadzētu uztraukties. Tas neradīs nekādas negatīvas sekas ķermenim..

Kontrindikācijas

  • Uzstādītie elektrokardiostimulatori un citas elektroniskās ierīces, kas nepareizi darbojas apkārtējā elektromagnētiskā lauka dēļ.
  • Fiksētas zobu protēzes ar metāla elementiem mutē, vainagi, kas satur metālu, bikšturi un citas ortodontiskas konstrukcijas. Tajos esošais metāls tiek uzkarsēts ar magnētu un pasliktinās, vienlaikus sabojājot apkārtējos audus.
  • Uz ādas tetovēta metāla tinte. Elektromagnētu siltums šajās vietās var izraisīt apdegumus. Ja nav informācijas par pigmentu. ko izmanto, uzklājot tetovējumu, labāk ar to neriskēt un veikt CT, ultraskaņu vai rentgenstaru. Pārbaude ir aizliegta arī attiecībā uz jebkuru metāla pīrsingu, kuru nevar noņemt.
  • MRI pētījums ar kontrastu netiek veikts grūtniecības laikā un ja kontrastvielas ir nepanesamas. Šāda pārbaude nav paredzēta smagām nieru patoloģijām, kas sarežģī gadolīnija izdalīšanos..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir droša un ļoti informatīva procedūra, kas agrīnās stadijās atklāj patoloģijas. Tāpēc migrēnai līdzīgu parādību, koordinācijas traucējumu, krasas dzirdes un redzes samazināšanās, ģīboņa, progresējošas atmiņas traucējumu gadījumā obligāti jādodas uz klīniku un jāpārbauda. MR diagnostikas cena ir zema un diezgan pieņemama maskaviešiem un Maskavas apgabala iedzīvotājiem.

Kā tiek veikta smadzeņu MRI: ko tas parāda

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir mūsdienīga diagnostikas metode, kas palīdz iegūt slāņu slāņu audu sekcijas, kas ir neaizstājama daudzu slimību diagnostikā.

Smadzeņu MRI nosaka ne tikai patoloģiskas neoplazmas, bet arī vizualizē išēmijas zonas, smadzeņu audu izmaiņu zonas un nosaka arī asinsvadu anomālijas..

Ar kontrastu uzlabots angiogrāfiskais režīms nosaka asins recekļus, anatomiskus sašaurinājumus un aneirismas izvirzījumus.

  1. Kas ir smadzeņu un asinsvadu MRI
  2. Kad plānot MRI
  3. Kontrindikācijas
  4. Sagatavošanās smadzeņu MRI
  5. Kā notiek pārbaude
  6. Kā tiek atšifrēti dati
  7. Ko var redzēt uz MRI
  8. Diagnostikas izmaksas
  9. Papildu smadzeņu pārbaude
  10. Pacientu atsauksmes
  11. Video

Kas ir smadzeņu un asinsvadu MRI

Rezonanses angiogrāfija palīdz noteikt lielu trauku anomālijas: mugurkaula un miega artērijas, Willis apļa traukus. To var veikt gan ar kontrasta ieviešanu, gan bez tā..

Kontrasta pārbaude atklāj asinsvadu aneirismas. Kontrastvielas uzkrāšanās norāda uz aktīviem procesiem: onkopatoloģiju un fokusa augšanu, multiplo sklerozi.

Kad plānot MRI

Galvas MRI tiek nozīmēts neiroloģisku simptomu gadījumos vai hronisku smadzeņu slimību dinamisko izmaiņu noteikšanai.

Indikācijas diagnostikai:

  • atvērta vai slēgta galvas trauma, ieskaitot smadzeņu satricinājumu, sasitumus;
  • hemorāģiski un išēmiski insulti;
  • pārejoša cerebrovaskulāra nelaime;
  • bieža ģībonis, īpaši ar galvassāpēm;
  • audzēji, jaunveidojumi;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi hipofīzes patoloģijā (metaboliskais sindroms);
  • Alcheimera slimība un citas deģeneratīvas patoloģijas;
  • migrēnas paroksizmas, biežas galvassāpes;
  • multiplā skleroze;
  • smadzeņu attīstības anomālijas un patoloģijas;
  • cerebrālā trieka;
  • asinsvadu patoloģija, ieskaitot smadzeņu artēriju aterosklerozes bojājumus;
  • epilepsijas sindroms;
  • vestibulārā aparāta pārkāpumi;
  • Parkinsona slimība un citi kodola bojājumi;
  • atmiņas traucējumi;
  • samazināta jutība: taustes, dzirdes, ožas, redzes traucējumi;
  • dažādu etioloģiju smadzeņu iekaisums (encefalīts) un / vai membrānas (meningīts);
  • ķirurģiska iejaukšanās (dinamiska novērošana pirms un pēc iejaukšanās).

Lai atklātu asinsvadu traucējumus, vēlams veikt angiogrammas MRI, jaunveidojumiem un multiplās sklerozes pazīmēm nepieciešams obligāts kontrasts.

Smadzeņu pētījumi bieži ir nepieciešami, lai diagnosticētu akūtu neiroloģisku simptomu cēloni: galvaskausa nervu neirīts un neiralģija, anisokorija (dažādi skolēnu diametri), redzes nerva atrofija un dibena izmaiņas oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā, sejas asimetrija.

Kontrindikācijas

Smadzeņu vienkāršā MRI ir pilnīgi droša, jo diagnostikā tiek izmantots cilvēka ķermenim nekaitīgs magnētiskais starojums.

Tomēr, tā kā ierīce ir milzīgs magnēts, pārbaude var būt bīstama šādām personu kategorijām:

  • cilvēki ar metāla implantiem (plāksnes galvaskausā, cauruļveida kaulos, locītavās);
  • pacienti ar metāla elektrokardiostimulatoriem;
  • tetovēti pacienti, kuri krāsās izmantoja metāla tintes;
  • diabētiķi ar šūtiem insulīna sūkņiem;
  • spailes un tīkli, kas operācijas laikā uzstādīti smadzeņu traukos, kurus skārusi ateroskleroze;
  • jebkuri metāla dabiski svešķermeņi cilvēka ķermenī.

Šīs kontrindikācijas ir saistītas ar magnēta galvenajām īpašībām, lai sev piesaistītu metāla ķermeņus.

Tas var izraisīt elektrokardiostimulatora un insulīna sūkņa darbības pārtraukšanu, beidzoties viņu darbam, klipu un acu nobīdi ar simptomu atkārtošanos, asinsvadu sienas bojājumus un intrakraniālas asiņošanas veidošanos..

Kontrastainu ieviešanai ir kontrindikācijas. Vēnā ievadītā viela izdalās caur nierēm, tādēļ cilvēkiem ar urīnceļu slimībām, īpaši ar nieru mazspēju, šāda diagnoze ir kategoriski kontrindicēta..

Galvas tomogrāfija nav ieteicama arī grūtniecēm, jo ​​sekas auglim ir slikti izprotamas un neparedzamas..

Jāuzmanās, lai diagnosticētu cilvēkus ar klaustrofobiju un garīgiem traucējumiem. Tas ir saistīts ar pētījumu gaitu..

Sagatavošanās smadzeņu MRI

Īpaša apmācība nav nepieciešama. Pēc galvas traumas var steidzami veikt. Parastā diagnostika tiek veikta pēc pieraksta.

Sagatavošanai nepieciešams veikt kontrasta pētījumu. Galvenās diagnozes komplikācijas ir alerģiska reakcija uz injicētajām zālēm, tāpēc pirms pētījuma dažreiz tiek veikts jutīguma pret kontrastu tests.

Diagnostika ir aizliegta arī personām ar nieru mazspēju, jo viela no organisma izdalās ar urīnceļu sistēmu..

Daži diagnostikas centri pirms kontrasta ievadīšanas pacientam prasa kreatinīna līmeni asinīs.

Tūlīt pirms diagnozes ir jānoņem rotaslietas (ķēdes, auskari, saspraudes), metāla zobu protēzes, jo tās var sagrozīt rezultātus un traucēt ierīces darbību..

Kā notiek pārbaude

Diagnozes laikā pacients tiek nogādāts ierīces iekšpusē uz galda, kas procedūras laikā skaļi klauvē.

Cik ilgs laiks ir MRI? MRI bez kontrasta laiks ir aptuveni 15 minūtes, savukārt kontrasts - divreiz ilgāks, tāpēc šādus pacientus ieteicams iepriekš nomierināt (nomierināt).

  • Atvērts tips. Atvērta tomogrāfa priekšrocība ir kameras neesamība, kurā pacients tiek ievests. Ar atklātas diagnostikas palīdzību tiek veikti jebkuras kategorijas cilvēku pētījumi: svara ierobežojuma nav, pacienti ar klaustrofobiju jūtas daudz vieglāk.
  • Slēgts tips. Pacients tiek ievests aparāta iekšpusē uz galda. Pētījums ir precīzāks, jo nepastāv artefaktu risks.

Pirms kontrasta pētījuma pacientam nav ieteicams ēst 2-3 stundas pirms diagnozes noteikšanas, jo palielinās autonomo reakciju attīstības risks, kas pēc pētījuma izpaužas kā slikta dūša, galvassāpes. Pirmkārt, tiek veikta dzimtā skenēšana, un pēc tam intravenozi tiek ievadīts kontrasts, attēli tiek uzņemti 2-3 minūtes kontrasta pārejas artērijas fāzē.

Pēc pārbaudes pacients atstāj salonu, rezultāti kļūst zināmi 0,5-3 stundas pēc ārsta veiktās analīzes.

Kā tiek atšifrēti dati

Rezultātu dekodēšana tiek veikta, pamatojoties uz smadzeņu pētījuma laikā iegūto normu un datu salīdzinājumu. Rezultātus viņi sāk novērtēt jau diagnozes laikā, kad sadaļas pārmaiņus tiek rādītas ekrānā.

Pēc diagnozes rezultātu novērtēšana un attēlu apraksts ilgst ne vairāk kā trīs stundas, pēc tam pacients saņem izdruku ar secinājumu un attēlu atlasi.

Attēlā var būt līdz pat 40 šķēlītēm. Bez maksas pacientam var nodrošināt pilnīgu izmeklēšanu elektroniskā veidā uz diskdziņa vai nosūtīt pa e-pastu.

Pētījumi tiek saglabāti ierīces atmiņā, un tos var iegūt pēc radinieku vai pacienta pieprasījuma.

Ko var redzēt uz MRI

Ko parāda smadzeņu MRI??

Dekodēšana norāda masu klātbūtni vai neesamību, smadzeņu garozas išēmiskās zonas, asiņošanas perēkļus. Izmantojot programmas, aprēķiniet kambara sistēmas lielumu, starpsfēru plaisu paplašināšanos un intratekālās telpas.

Uz MRI jūs varat redzēt:

  • cistas;
  • hidrocefālija;
  • abscesi;
  • sinusīts (deguna blakusdobumu zonu aptumšošana);
  • hematomas;
  • kaulu struktūru integritātes pārkāpums traumatisku traumu gadījumā;
  • audzēji;
  • sklerozes un smadzeņu audu iznīcināšanas perēkļi. Smadzeņu audzējs

Integrētais MRI ir ne tikai smadzeņu anatomiskās struktūras izpēte, bet arī funkcionālā MRI (fMRI).

Šajā gadījumā, pateicoties tomogrāfa spējai izsekot protonus, ierīce reģistrē aktīvās pelēkās vielas perēkļus, kuros notiek patoloģiski procesi. Informativitātes pētījumi ir salīdzināmi ar encefalogrāfiju.

Diagnostikas izmaksas

Pētījums ir viens no dārgākajiem. Parastās skenēšanas cena svārstās no 2,5-4 tūkstošiem rubļu.

Kontrastvielas ieviešana dubulto izmaksas. MRI ar angiogrāfiju bez kontrastvielas ieviešanas prasa uzlabotu datorapstrādi un precīzāku aprīkojumu, tāpēc diagnostikas izmaksas dažreiz pārsniedz 8 tūkstošus rubļu.

Atkārtota pārbaude privātajos centros bieži tiek veikta ar atlaidi 50% apmērā. Smadzeņu CT diagnostika ir puse no cenas, bet MRI informātivitāte nenoliedzami ir augstāka.

Papildu smadzeņu pārbaude

MRI ir alternatīvas:

  • Smadzeņu datortomogrāfija. Pētījums ir mazāk informatīvs un kaitīgāks, jo tajā tiek izmantoti rentgenstaru jonizējošie stari, kas vizualizē galvenokārt kaulu struktūras. Kontrasta uzlabošana tiek veikta smadzeņu izpētei.
  • EEG. Encefalogramma atklāj izmaiņas smadzeņu daļu elektriskajā aktivitātē, kas ir īpaši informējama par epilepsijas lēkmēm, vēža perēkļu augšanu, garozas struktūru bojājumiem, atmiņas traucējumiem.
  • Izraisītie potenciāls. Tiek atklāti galvaskausa inervācijas traucējumi. Tiek pārbaudīti redzes un dzirdes nervi.

Pacientu atsauksmes

Pētījums saņēma daudz pozitīvu pacientu atsauksmju. Diagnoze ir nesāpīga, tās īstenošanai nepieciešamais laiks nepārsniedz 30 minūtes, savukārt pētījuma laikā iegūtā informācija ir ārkārtīgi informatīva un nepieciešama diagnozes noteikšanai, nosakot turpmākās ārstēšanas taktiku..

Vienīgais pētījuma trūkums ir tā izmaksas. Bezmaksas procedūras valsts iestādēs tiek plānotas pēc iepriekšēja pieraksta, kas dažkārt ilgst vairākus mēnešus.

Smadzeņu MRI ir svarīgs pētījums, kas nepieciešams, lai galīgi diagnosticētu lielāko daļu neiroloģisko patoloģiju un noteiktu taktiku pacienta turpmākai pārvaldībai..

Diagnoze ir nesāpīga un neinvazīva, taču izmaksas ir augstas. Pēc normālas skenēšanas bieži nepieciešama papildu kontrasta uzlabošana.

Smadzeņu MRI. Kāpēc?

Smadzenes kontrolē visu cilvēka sistēmu un orgānu darbību, kā arī viņa uzvedību, domāšanu, runu, galu galā tieši mūsu smadzeņu funkciju un spēju dēļ cilvēku var saukt par augstāko evolūcijas saiti.

Smadzeņu slimības vienmēr atstāj nospiedumu uz cilvēka darbību un veselību, tomēr ne visi šī procesa savstarpējie savienojumi un mehānismi ir labi izprotami. Daudz kas vēl nav zināms. Tomēr šodien, pētot noteiktas strukturālas izmaiņas noteiktos smadzeņu apgabalos un audos, ārsti ir iemācījušies noteikt slimību klātbūtni.

Detalizēts un vizuāls smadzeņu struktūru pētījums kļuva iespējams tieši tāpēc, ka parādījās tāda diagnostikas metode kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas spēj sniegt informāciju par patoloģiskām izmaiņām smadzenēs, kas izpaužas kā traucējumi citu orgānu un ķermeņa sistēmu darbā, kā arī par asinsvadu stāvokli, hipofīzi, kas kontrolē hormonālo fonu un citas attiecības. Pateicoties MRI, kopumā var saprast, kā noteikti smadzeņu audu bojājumi ietekmē cilvēka orgānu un sistēmu stāvokli.

Indikācijas smadzeņu MRI

Dažas novirzes cilvēka uzvedībā, stāvoklī, kustībās tieši norāda uz smadzeņu darbības traucējumiem. Kad trauksmes simptomi parādās ilgu laiku, palielinās vai pievienojas citiem, tas ir iemesls, lai meklētu smadzeņu stāvokļa diagnozi.

Indikācijas MRI ir:

  • Dažādas intensitātes un ilguma galvassāpes, kas rodas bez redzama iemesla, bieži vai pastāvīgi;
  • Ģībonis, apjukums;
  • Kustību koordinācijas traucējumi;
  • Samazināta dzirde, redze, smarža un citas sajūtas;
  • Samazināta sejas nervu jutība, tirpšanas sajūta, sāpes galvā dažādās tās daļās.

Šie pārkāpumi, protams, nerodas paši no sevis, bet ir galvas traumu, audu saspiešanas ar ļaundabīgām un labdabīgām neoplazmām, asinsvadu caurspīdīguma, iekaisuma procesu sekas..

MRI ir informatīvs attiecībā uz išēmisko zonu (apgabalu ar daļēju vai pilnīgu asinsrites trūkumu asinsvadu aizsprostojuma dēļ), audzēju, cistu, hematomu noteikšanu. Bieži vien smadzeņu MRI tiek veikta kopā ar angiogrāfiju - asinsvadu pētījumu. Arī ar toksiskiem, radiācijas, traumatiskiem smadzeņu bojājumiem pacientam var parādīt traktogrāfiju - mērķtiecīgu smadzeņu baltās vielas izpēti.

Kā attēlos parādās dažādas slimības?

Palielināts intrakraniālais spiediens (cerebrospinālais šķidruma spiediens) maina struktūru un līdz ar to arī noteiktu smadzeņu zonu izskatu. Smadzeņu kambari palielinās, salīdzinot ar normu vai iepriekšējā pētījuma datiem, audu struktūras ar ilgstošu intrakraniālā spiediena paaugstināšanos, gluži pretēji, kļūst plānākas.

Smadzeņu cista izskatās kā tumša vieta ar gludām malām attēlos..
Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji attēlos parādās kā zonas ar nevienmērīgām malām, traucētu neviendabīgu struktūru un mainītu audu blīvumu. Tomēr nav iespējams nekavējoties pateikt par audzēju, neatkarīgi no tā, vai tas ir ļaundabīgs vai nē. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt vairākus pētījumus, piemēram, vēža audzēju diagnosticēšanai tiek izmantota kontrastējošā metode. Kontrastviela uzkrājas ļaundabīgos audzējos, labdabīgos audzējos tā nav.

Arī audu nekrozes zonu klātbūtne, kas atrodas neoplazmas tiešā tuvumā, var norādīt uz audzēja ļaundabīgo raksturu..

Kā tiek veikta smadzeņu MRI??

Veicot profilaktisko pārbaudi vai sākotnējo diagnozi, ārsts vispirms veic vispārēju pārbaudi, izmantojot standarta shēmu. Ja tiek atklāts patoloģisks fokuss, detalizētāku pārbaudi var veikt, izmantojot īpašas programmas, kas iebūvētas tomogrāfa operētājsistēmā.

Kontrastvielas lietošana smadzeņu MRI ir paredzēta aizdomām par konstatētā audzēja ļaundabīgo raksturu.

Veicot pārbaudi uz atvērta tipa tomogrāfu, kāds tiek izmantots mūsu centrā, pacients guļ uz muguras, galva atrodas skenēšanas kontūrā. Skenēšana ilgst no 20 līdz 60 minūtēm, vidēji apmēram pusstundu. Jo mazāk smadzenēs ir patoloģiskas izmaiņas, jo mazāk laika nepieciešams diagnozes noteikšanai. Galvenais nosacījums augstas attēla kvalitātes nodrošināšanai ir pacienta galvas nekustīguma saglabāšana..

Arī citiem faktoriem ir liela ietekme uz attēla kvalitāti, piemēram, ierīces iespējas, tās iestatījumu precizitāte, ārsta darbs, kuram jāizvēlas pareizā programma, jāizvēlas sadaļas, kurās tiks veidots attēls, un attēlu kompetenta interpretācija..

Kā tas strādā. Vienkāršā valodā par MRI

Efektīvas diagnostikas procedūras padara dzīvi labāku - gan veselības aprūpes sniedzējiem, gan pacientiem. Pirmie saņem vairāk informācijas, un tāpēc viņi var precīzāk noteikt diagnozi, un mazāk laika tiek pavadīts procesam. Uzvar arī otrā puse - vismaz tiek saīsināts ceļš, ko cilvēks iziet, apmeklējot ārstu kabinetus. Lai gan pār to dominē vēlme vispār neapmeklēt ārstus, vienmēr saglabājot veselību. Tomēr tas ir iespējams tikai ideālā pasaulē, un mēs dzīvojam nepilnīgi.

Kad mēs uzzinājām, kā darbojas kapsulas endoskopija, kas paredzēta nesāpīgām diagnostikas procedūrām un grūti sasniedzamu kuņģa-zarnu trakta zonu pārbaudēm. Šoreiz mēs centīsimies noskaidrot, kā darbojas magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vēl viens nesāpīgs veids, kā iegūt datus par cilvēka iekšējo orgānu un audu stāvokli..

Lūdzu, ņemiet vērā, ka materiāls tiek publicēts tikai izglītības nolūkos un nav instrukcija, ieteikums vai oficiāls, zinātnisks vai medicīnisks dokuments.

Saturs

  • Vienkārša teorija
  • Ko nedarīt
  • Pašpārbaudīts
  • Cik ilgi skenēšana var ilgt
  • Vai ir kādas problēmas, kuras, atklāti sakot, tomogrāfam ir grūti??
  • Kāpēc tu nevari kustēties?
  • Zobi jāsaspiež tā, lai plombas neizlido?
  • Programmatūra, spoles
  • Skaista bilde

Vienkārša teorija

Pirmkārt, nedaudz vienkārša teorija. MRI (MRI angļu valodā) ir metode, kā iegūt objekta iekšējās struktūras attēlu slāni pa slānim. Aptuveni runājot, MRI palīdz iegūt virtuālas dzīvas personas audu un orgānu daļas, neiebraucot viņa ķermenī - tā ir tā dēvētā neinvazīvā metode.

Tās pamatā ir parādība, ko sauc par kodolmagnētisko rezonansi (KMR), un agrāk saīsinājumam MRI sākumā tika pievienots burts "I" (angļu valodā MRI vietā viņi teica, ka KMR). Bet viņi nolēma atbrīvoties no vārda "kodols" vienkārša iemesla dēļ - lai nekaitinātu tautu, lai gan ar bumbām vai periodiskās tabulas radioaktīvajiem elementiem nav nekā kopīga..

Ja tas kaut kā palīdz izprast parādības pamatā esošos procesus, mēs šajā gadījumā runājam par atomu kodolu elektromagnētiskās reakcijas mērīšanu, ko ierosina dažādu kombināciju elektromagnētiskie viļņi (tādēļ, starp citu, tiek dzirdama dažādas tonalitātes ritmiska skaņa) pastāvīgā magnētiskā laukā ar augstu intensitāti teslās.

Lauka intensitāte ietekmē iegūtā attēla kvalitāti. Jo mazāka jauda, ​​jo šaurāks ir tomogrāfu izmantošanas diapazons, kas, savukārt, ir sadalīts vairākos pamatveidos - no zema lauka līdz īpaši augstam laukam (no vārda "lauks", nevis "grīda")..

Mēs nestrīdēsimies, ka jo spēcīgāks, jo labāk. Teiksim tā: jo jaudīgāka, jo daudzpusīgāka un precīzāka ir sistēma. Bet jo universālāks tas ir, jo augstāka ir tā cena, kas var sasniegt simtiem tūkstošu dolāru un pat pārsniegt miljonu..

Zema lauka lauka intensitāte ir līdz 0,5 T. Tiek uzskatīts, ka šādi tomogrāfi bez kontrasta sniedz pamatinformāciju. Pēc tam seko vidēja lauka (1 T), augsta lauka (1,5 T) un īpaši augsta lauka (3 T). Ir jaudīgāki, bet parastajām medicīnas iestādēm tie nav vajadzīgi..

“Daudzi cilvēki jautā, kāda ir atšķirība starp 3 T un 1,5 T? Būtiskā atšķirība ir attēla detaļās un skaidrībā, ”skaidroja MRI centra“ Tomography ”vadītāja Vesta Koroļenoka. Kā piemēru viņa pastāstīja par pacientu ar nelielu audzēju: aparāts ar 1,5 T viņu nepamanīja, bet pie 3 T viņi redzēja patoloģiju, nosūtot personu uz kādu no republikāņu zinātniskā un praktiskā centra.

Ir arī slēgti un atvērti tomogrāfi. Viena no pirmajām iezīmēm, kas ir biežāk sastopama, ir pacienta lieluma ierobežojumi - ļoti pilns cilvēks vienkārši neietilps "caurulē". Turklāt klaustrofobiski slimnieki var justies neērti slēgtā telpā, kur viņi arī nevar pārvietoties. Atvērtie tomogrāfi ļauj pārbaudīt atsevišķas locītavas, mugurkaulu un pat galvu. Atvērto tipa tomogrāfu vājā puse ir zemāka izšķirtspēja: visi no tiem ir maza lauka un magnētiskā lauka intensitāte nepārsniedz 0,35 T.

Ko nedarīt

Jūs varat iekļūt skenerī, bet ne visi. Pirmkārt, dažāda veida implantu īpašnieki nevar tur iet: sākot no elektrokardiostimulatoriem līdz dzirdes aparātiem. Ir vairāki iemesli: pirmkārt, magnētiskais lauks var sabojāt un / vai traucēt implanta darbību, otrkārt, pastāv iespēja pacientam izraisīt termiskus vai citus ievainojumus, un, treškārt, implanta klātbūtne negatīvi ietekmēs skenēšanas rezultātus.

Tas pats attiecas uz korpusā esošo metālu - "spieķiem" un tapām, šāvieniem un fragmentiem, ķirurģiskām skavām un tamlīdzīgiem elementiem (titāns ir izņēmums).

Dažos gadījumos skenēšanas laikā tiek izmantoti kontrastvielas, kas papildus palielina attēla skaidrību. To sastāvdaļas var izraisīt alerģiju, tās parasti ir kontrindicētas grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā.

Pašpārbaudīts

Tomogrāfijā ir uzstādīts īpaši augsts lauka Siemens Magnetom Spectra 3 T. Vienību nevar saukt par vieglu: tās pašmasa ir aptuveni 7,3 tonnas ar tuneļa garumu 173 cm. Sistēma ļauj izmantot līdz pat 120 spoles elementiem, lai pārklātu visu anatomisko zonu (piemēram, visa centrālā nervu sistēma). Tiek izmantota Siemens patentēta programmatūra, kas galvenokārt ietekmē skenēšanas kvalitāti un gala attēlu ar 0,5-1 mm biezām šķēlītēm.

Eksaminējamais ir ģērbies vienreiz lietojamā bezizmēra uzvalkā, kurā viņš tiek nosūtīts uz tomogrāfa muti. Cilvēks tiek uzklāts uz galda (tas ir struktūras nosaukums, kas pēc tam tiek paslēpts tunelī). Lai kaut kā pasargātu ausis no skaļās skaņas, uz galvas tiek uzliktas austiņas, no kurām atskan viegla mūzika. Ja vēlaties, varat apbruņoties ar savu dziesmu sarakstu vai audiogrāmatu.

Tas mani pārsteidza: kādas austiņas, ja tām nevajadzētu būt metāliem? Tas ir vienkārši - skaņa austiņās-piltuvēs tiek pārraidīta nevis caur vadiem, bet caur caurulēm, kas izgatavotas no elastīgas plastmasas, tāpēc kompozīcijas izklausās kā no akas. Jāatzīmē, ka piederums nespēj pilnībā noslīcināt tomogrāfa "melodijas".

Izlēkt no aparāta nav iespējams, tāpēc katram gadījumam pacienta rokā tiek ievietota bumbieris (pareizi - signālierīce). Panikas lēkmju gadījumā vai kāda cita iemesla dēļ pietiek ar to izspiest, un ārkārtīgi skaļu trauksmi izraisīs radiologs, kurš kontrolē procesu tuvumā esošajā telpā (tā dēvētajā vadības telpā)..

"Šķiet, ka viss ir kārtībā, pacients tika gulēts, bet, tiklīdz viņiem bija laiks aizvērt durvis, bumbieris tika nospiests," mums stāsta Vesta. Pēc viņas teiktā, šajā procesā ir cilvēki, kas nogurst, un tas var ilgt līdz divām stundām. Tāpēc dažreiz tiek veikts pārtraukums, lai pacients varētu atpūsties. Tas galvenokārt attiecas uz tādiem pētījumiem kā visa ķermeņa MRI.

Cilvēki ar klaustrofobiju un panikas traucējumiem ir diezgan izplatīti. Šajā gadījumā ieteicams jautāt speciālistam par visiem pētījuma posmiem un redzēt pašu ierīci.

Skenēšana var aizņemt noteiktu laiku, mūsu gadījumā tas prasīja apmēram 20 minūtes. Otrie 10 (vai visi 19) ievilka bezgalīgi - galu galā jūs nevarat pārvietoties, bet jūs patiešām vēlaties. “Hjūstone, mums ir problēmas”, - iestrēdzis man galvā brīdī, kad deguns sāka arvien vairāk niezēt (un tas notika, kad es domāju: “Galvenais ir nevis niezēt degunu”). Bet viegls vējš no ventilatora kaut kur virs galvas palīdzēja nekustīgi izturēties līdz procedūras beigām..

Tunelī nav pilnīgi ko darīt - nav kur meklēt, jo gandrīz deguna priekšā atrodas spole (?), Līdzīga kā turēšanas ierīcei. Atliek tikai aizvērt acis un klausīties "magnētiskās rezonanses mūziku": sistēma, vācot datus, dungo un "dzied" dažādos taustiņos, bet vienmēr ritmiski (patiesībā tās ir īpaši ātras vibrācijas). Dažreiz viņa apstājas un tu domā: "Viss ir beidzies". Bet pauze, kas nepieciešama sistēmas pielāgošanai, paiet, un ritms sākas no jauna. Viņi saka, ka dažiem šajā procesā izdodas aizmigt - to var tikai apskaust..

Starp citu, tomogrāfa skaņa ir atkarīga no izmantoto ruļļu veidiem un pašreizējās programmas..

"Izbraucot" no tuneļa, jūs vēlaties uzlēkt un staigāt - nekustīgas pozīcijas un skaļas skaņas dēļ ir īsa dezorientācijas sajūta. Galvenais ir nesteigties (un jums to neļaus).

Pēc visa piedzīvotā radās vēlme rīkoties tāpat kā filmās - tuvoties tomogrāfam ar pistoli (darbības filmās tas tiek regulāri rādīts). Bet ierocis nebija pie rokas, tāpēc eksperiments palika sapnis - nebija iespējams pārbaudīt, vai pistole ir magnetizēta.

Cik ilgi skenēšana var ilgt?

- Centrā "Tomogrāfija" - līdz divām stundām. Tas ir pilna ķermeņa MRI ar kontrastu. Kā minēts iepriekš, šādos gadījumos mēs sadalām pētījumu daļās.

Vismazāk laika tiek veltīts tādu kopīgu locītavu pārbaudei kā ceļgals. Standarta situācijā [nav patoloģijas] tas ilgst ne vairāk kā 15 minūtes vienai locītavai. Bet tas ir laiks, kad pacients atrodas tieši tomogrāfā, neņemot vērā datu analīzi.

Siemens pastāvīgi izstrādā jaunu programmatūru. Tas ļauj samazināt dažu veidu diagnostikas laiku. Piemēram, jūs varat paātrināt locītavu skenēšanu - līdz 8 minūtēm, bet smadzeņu skenēšanu - līdz 6-10. Tomēr jaunām programmatūras opcijām pirms ieviešanas nepieciešama rūpīga esošo pētījumu protokolu izpēte, izstrāde un optimizācija..

Vai ir kādas problēmas, kuras, atklāti sakot, tomogrāfam ir grūti??

- Pārbaudot, piemēram, vēdera dobumu, un, ja mēs strādājam automātiskā režīmā, ierīce pielāgojas diafragmas kustībai, nolasot datus noteiktā stāvoklī. Tas ievērojami palielina pētījumu laiku. Procesu var paātrināt, bet pacientam daudzas reizes būs jāaiztur elpa 20 sekundes. Fiziski izaicinoši.

Ierīcei nav ierobežojumu, ja tā ir pilnībā aprīkota ar spolēm. Piemēram, mēs vēl neskatāmies uz sirdi un neveicam krūšu pētījumus. Bet šogad nepieciešamās sastāvdaļas tiks iegādātas.

Kāpēc tu nevari kustēties?

- Kad cilvēks pārvietojas, attēls ir neskaidrs. Dažos gadījumos, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, ir jāpielāgo tomogrāfa programma. Mums skaidri jāredz viena un tā paša skriemeļa sienas, struktūra - tas ļauj mums noteikt patoloģijas klātbūtni. Kad cilvēks pārvietojas, pat kontūras tiek zaudētas, diagnoze ir nopietni sarežģīta.

Izmantojot dažus skenēšanas veidus, mazas un retas kustības nebūs problēma, taču dažos gadījumos - kad neskaidri skenējumi skar vietu ar trūci vai citām izmaiņām - mums ir jāatkārto viena vai otra sērija, lai iegūtu skaidrus attēlus.

Zobi jāsaspiež tā, lai plombas neizlido?

- Attiecībā uz zobārstniecības jautājumiem nav kontrindikāciju. Drīzāk rodas tehniskas nianses. Ja tas ir smadzeņu pētījums, artefakts [zīmogs, tapa] var iekrist pētījuma zonā. Pēc tam mēs sakārtojam programmu, lai apietu šādas vietas un iegūtu vēlamās zonas attēlu..

Pacientiem ar tetovējumiem, kas izgatavoti pirms aptuveni 20 gadiem, kad tintē bija daudz metālu, var rasties smalka sakaršana. Ir ārkārtīgi jutīgi pacienti, un viņi parasti runā par šādām lietām..

Bažas parasti rodas tiem, kuriem pirmo reizi tiek veikta līdzīga procedūra, kā arī vecākiem pacientiem.

Programmatūra, spoles

Pēc Vesta teiktā, MRI ļauj redzēt, kas paliek aiz rentgena attēliem. Tajā pašā laikā ārsta darbstacijas ekrānā tiek parādīts attēls ar skriemeļu un krustu lūzumiem. "Šī trauma nav redzama rentgenā, kas veikts klīnikā," skaidro mūsu sarunu biedrs..

Papildus tehniskajai daļai pētījumu kopumam un datu analīzei ir tieša ietekme uz diagnostikas procesu..

Ierīce uzņem attēlu trīs plaknēs: koronālā (gar ķermeni no priekšpuses uz aizmuguri), sagitāla (no labās uz kreiso) un aksiālā (no augšas uz leju). Ja nepieciešams, attēlu var renderēt 3D režīmā.

Pirmkārt, spēlē programmu kopums (vai virkņu komplekss), kas sniedz informāciju, - faktiski skenēšanu. Izvēle balstās uz to, kura zona tiks pētīta: smadzenēm - savs komplekts, locītavām - savs utt. Turklāt algoritmi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma..

Automātiskajā režīmā pēc datu saņemšanas informācija tiek pārsūtīta uz ārsta darbstaciju. Viņš, "bruņojies" ar savu programmatūru, pārskata rezultātus, vajadzības gadījumā tos labo un strādā ar attēlu, kas ļauj jums redzēt visu attēlu kopumā vai tā detaļas, tas ir, speciālista priekšā ir precīzs pētāmās vietas, orgāna virtuālais modelis (vai karte).

Ir ļoti specializēti programmu komplekti, kas ietver, piemēram, perfūzijas algoritmu. To biežāk izmanto audzēju, īpaši smadzeņu, attīstībā, sniedzot informāciju, kas ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju pakāpi..

Protams, ne visa programmatūra būs vienādā pieprasījumā. “Piemēram, tādi pētījumi kā traktogrāfija (neironu savienojumu veidošana smadzenēs līdz pat mazākajām šūnām - tiek iegūts skaists trīsdimensiju attēls) vai funkcionālā MRI, kas apgaismo smadzeņu zonas, kas saistītas ar noteiktām kustībām, ir interesanti, bet galvenokārt tiek izmantoti sarežģītu un retas centrālās nervu sistēmas slimības ", - skaidro Vesta.

Tiek uzskatīts, ka MRI var aizstāt dažas sāpīgas vai kaitīgas diagnostikas procedūras. Konkrēts piemērs ir mammogrāfija, kas ir jāizmanto, ja ultraskaņas skenēšanu nevar veikt vairākos faktoros, ieskaitot vecumu. Metode ir ļoti informatīva, bet ārkārtīgi neērta, jo tai nepieciešama nopietna piena dziedzera saspiešana, un patoloģijas klātbūtnē tas var būt ļoti sāpīgi. “Alternatīva varētu būt MRI. Pašlaik Eiropā piena dziedzeru MRI skenēšana mamogrāfiju aizstāj no mammologu rutīnas. Šai metodei ir milzīgas priekšrocības un lielas izredzes, "atzīmē sarunu biedrs..

“Iepriekš galvenokārt tika izmantota datortomogrāfija ar kontrastu - tā ir kolosāla radiācijas deva. Un, ja jums šāda pārbaude jāveic vairākas reizes gada laikā... Turklāt visi rentgenstaru kontrastvielas ir diezgan alerģiski, ”saka Vesta..

Skaista bilde

Skaista bilde, kas uzsvērta centrā "Tomogrāfija", bez kvalificētiem darbiniekiem ir attēls un paliek. Baltkrievijā tiek veikta MRI apmācība, taču ļoti ierobežotā apjomā: šādus kursus nevar apmeklēt, ārsti nāk no visas republikas. Tie ilgst mēnesi, kas, pēc ekspertu domām, nav pietiekami tik plašam medicīnas laukam. Tāpēc ārsti, kuri vēlas uzlabot savu kvalifikāciju, izmanto visus iespējamos informācijas avotus: sākot no specializētām zinātniskām un medicīnas vietnēm un kopienām līdz nozares izstādēm un konferencēm..

“Ārsti, nosūtot pacientus uz MRI, bieži nenorāda pētījuma mērķi, kas viņiem jānosaka citam ārstam - MRI diagnostikai. Viņi raksta “smadzeņu MRI”. Un par ko? Ko viņi vēlas redzēt? " - stāsta Tomogrāfijas centra galvenā ārste Emīlija Mežina. Pēc viņas teiktā, ārstu apmācībai vajadzētu pozitīvi ietekmēt situāciju, padarot pētījumu vērtīgu pacientam informācijas iegūšanas ziņā, jo šī procedūra nav lēta.

Mēs pateicamies medicīnas centram "Tomogrāfija" par palīdzību materiāla sagatavošanā.

Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Migrēnu